流感高發，顧客到店購藥，千萬別忘了交待這些……
作者：孟慶遠（主治醫師）
據統計，中國每年大約250萬人因吃錯藥而健康受損，20萬人因此死亡。眼下，感冒全國流行，連央視都專題播出感冒治療的一些專業及科普知識，而基層病人，除非高燒、胃腸道癥狀嚴重不適外，大都會自己到藥店購買治療感冒的OTC藥，或持處方購買一些處方藥。
筆者提醒大家，雖然說感冒治療用藥沒有特別明顯的重大毒性與不良反應發生，但不排除長期使用抗感冒藥品和部分藥品會引起病人的一些臟器功能損傷。因此，店員應提醒顧客病人，感冒藥不能隨便吃，否則后果很嚴重！
那么，當顧客到店購買治療感冒藥物時，店員應當向顧客交待哪些注意事項呢？
告訴顧客不要患了感冒就立即服藥，一般一周后再考慮用藥治療，先對癥治療，如休息、喝水、保暖等。
兒童、老年人、有出血疾病的人，應慎用感冒通。
從事駕駛、高空作業和精細操作的人員應禁用含有撲爾敏、苯海拉明成分的泰諾、力克舒、感冒通等；
伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大者, 慎用含有偽麻黃堿成分的制劑。前列腺增生患者不宜應用含撲爾敏的藥物, 以免加重病情, 甚致引起急性尿潴留。
有潰瘍病的患者不宜使用含有阿司匹林、雙氯芬酸等成分的制劑, 以免引起或加重出血。
哮喘患者慎用含阿司匹林的制劑以免誘發哮喘, 痰多患者慎用含可待因、右美沙芬等止咳藥的制劑, 如泰諾感冒片、白加黑、日夜百服寧等, 以免抑制咳痰。
而對顧客購買以下關聯藥物時，要交待顧客：
1. 止咳使用復方甘草片：需憑處方購買，且連續使用不能超7天，不能擅自用藥，或用其他祛痰止咳藥代替復方甘草片。因該藥含有中樞神經興奮成分可待因，睡前不宜使用，且不能攜該藥出國，部分國家將其列為“毒品”管制范圍。
2. 止咳藥水：學名復方磷酸可待因溶液，含有可待因、麻黃堿，1次不超過60毫升，否則會引起興奮，大量服用則會產生快感和幻覺，有飄飄欲仙感。正常使用并不會上癮。因此，交代顧客使用期間不要從事駕駛、高空及精細化作業。
3. 滴鼻液：滴鼻液是通過收縮鼻部毛細血管來改變鼻塞、鼻通道通氣障礙的，如果長期使用危害較大，可致鼻腔黏膜血管一直處于收縮狀態，引起局部黏膜組織增生，導致藥物性鼻炎，時間長了還會產生依賴。因此，請顧客遵循醫生醫囑來使用該藥。
4. 哮喘吸入劑：感冒可誘發或引起、加重哮喘，而哮喘吸入劑是急救藥，因此沒有癥狀的時候不能長期使用，否則會形成抗藥性。即便是短期使用，也要交代顧客吸入用藥后立即用清水漱口，減輕或避免局部不良反應。
5. 潤喉片：不宜過多食用，否則可誘發口腔疾病。咽喉干痛是感冒常見不適癥狀，許多顧客會自己到藥店購買潤喉片含化，但在口腔沒有炎癥或炎癥原因不明確的情況下常吃潤喉片，容易抑制和殺滅口腔內的正常菌類，反而可能引發口腔潰瘍、扁桃體炎等疾病。而且不少潤喉片中含有冰片成分，其性質寒涼，可能加重脾胃虛寒，引發腹瀉，還容易造成孕婦流產。
6. 除非有處方使用抗生素治療感冒并發或引起的感染，比如支氣管炎伴發燒等，原則上不能銷售感冒顧客抗生素使用。若處方服用頭孢類抗生素時，要咨詢顧客有無過敏史，交代顧客不能喝酒，且停藥7天內都不能碰酒或進食含乙醇制品的飲料、食物，比如酒心巧克力、藿香正氣水、發酵的食醋，否則可能發生中毒反應。
即便是抗感冒的非處方藥也要仔細認真咨詢，發現顧客有用藥禁忌癥的一定謹慎對待，否則，一旦出了問題，輕則影響藥店品牌形象，重則惹上法律糾紛。